Burmistrz Miasta 
			w Mikołowie
			ul. Rynek 16 
(pieczęć nagłówkowa podatnika)	 
                                                                                                   Regon ............................................ NIP ................................................          

DEKLARACJA / KOREKTA DEKLARACJI*
w sprawie podatku leśnego od osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek nie posiadających osobowości prawnej na rok 200 ..... 
na podstawie art. 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o podatku leśnym  (Dz. U. Nr 200 poz. 1682 z 2002 r.)
Nr KW ....................................................................................................................................................................................................... 
Lp.	Wyszczególnienie	Podstawa opodatkowania
w ha fizycznych	Stawka podatku	Kwota podatku zł	
1.	Powierzchnia lasów ogółem
(Las w rozumieniu art. 1 ustawy o podatku leśnym)
		X	X	
2.	W tym :
Lasy z drzewostanem w wieku powyżej 40 lat:
a)	lasy ochronne oraz lasy wchodzące w skład
rezerwatów przyrody i parków narodowych
...................................................................

b) pozostałe

	...................................	..............	........................	
3.	W tym :
Lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat
a)	lasy ochronne oraz lasy wchodzące w skład
rezerwatów przyrody i parków narodowych
...................................................................

b) pozostałe

	...................................	X	X	
4.	W tym : 
Lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków
a)	lasy ochronne oraz lasy wchodzące w skład
rezerwatów przyrody i parków narodowych
...................................................................

b) pozostałe

	...................................	X	X	
5.	W tym :
Użytki ekologiczne
a)	lasy ochronne oraz lasy wchodzące w skład
rezerwatów przyrody i parków narodowych
...................................................................

b) pozostałe

	...................................	X	X	
RAZEM	

Uzasadnienie przyczyn korekty (art.81 ustawy Ordynacja podatkowa z dnia 29.08.1997 r. Dz. Nr 137, poz.926
 wraz z późniejszymi zmianami)  :

	

	

Dokument niniejszy stanowi podstawę wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z art.  3a § 1 ustawy z dnia 
17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tj. Dz. U. z 2002 r. Nr 110 poz. 968), w przypadku  niewykonania w całości lub w części zadeklarowanego zobowiązania podatkowego.   

.....................................................		     ............................................		      ................................................
(nazwisko i imię osoby odpowiedzialnej 		                 (kierownik jednostki)			                (podpis księgowego)
   za prawidłowe obliczenie podatku)

.....................................................................................................................................................................

                                                                 Wypełnia organ podatkowy
.................................  200 ..... r.
           (data wpływu)
1. W wyniku wstępnej kontroli 
       przypada:	
do przypisu zł         	do odpisu zł	

.................................. 200 ...... r. 	    .....................................
                  (data)	       (podpis sprawdzającego)

3. Adnotacje księgowości:

.....................................................................................................................................................................
POUCZENIE:

Osoby prawne, jednostki organizacyjne, w tym spółki nieposiadające osobowości prawnej są obowiązane :
1)	składać właściwemu organowi gminy - według miejsca położenia lasów - deklarację na podatek leśny na dany rok podatkowy, do dnia 15 stycznia tego roku, a jeżeli obowiązek podatkowy powstał po tej dacie - w terminie 14 dni od dnia wystąpienia okoliczności uzasadniających powstanie tego obowiązku; w razie zaistnienia zmian należy skorygować odpowiednio deklarację w terminie 14 dni od daty zaistnienia tych zmian.
2)	jeśli las stanowi współwłasność lub znajduje się w posiadaniu osób fizycznych oraz osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej – osoby fizyczne składają deklarację na podatek leśny oraz opłacają podatek na zasadach obowiązujących osoby prawne. 
3)	obowiązek składania deklaracji na podatek leśny dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy.
4)	wpłacić obliczony w deklaracji podatek leśny  - bez wezwania, za poszczególne miesiące do dnia 15 każdego miesiąca na rachunek  gminy nr:
Mikołowski Bank Spółdzielczy w Mikołowie
76 84360003 0000 0000 0071 0038

* niepotrzebne skreślić